前牙深色蛀牙區域、脫鈣形成的斑點以及舊有填補物染色為許多人外觀上一大困擾,即使已經改善了清潔方式,但牙齒的傷害已經造成。這類型的案例無法單純靠牙齒美白改善,因為問題來自於斑駁不均而不是顏色太深。
本案例除了上述的問題之外也可發現側門牙牙齦過低,於牙齒模型上規劃牙齦正確的位置後製作手術導板並會診牙周病專科醫師–楊惠敏醫師進行牙冠增長術。
手術前後可以觀察到牙齦位置更為和諧,後續並由筆者接手陶瓷貼片。
處理完蛀牙並仔細填補,經過適當修磨後製作臨時假牙。許多院所標榜當天完成貼片療程,這麼做雖然能以最短的速度重建外觀,但如果病人沒有立即性的需求,筆者更傾向製作臨時假牙讓病人配戴。臨時假牙為醫師與病人之間的溝通橋樑,門牙切端位置、咬合運動軌跡、牙齒外型等能夠透過病人實際使用後的回饋進行適度的調整,進而達到雙方皆滿意的效果。
陶瓷貼片正式完成。筆者認為美的基礎建立在和諧,若非病人特殊要求,假牙顏色不應該與自然牙相差太遠,過白的假牙產生的強烈違和感讓人很難不注意。假牙的終極目標除了重建外觀及功能之外,更要讓旁人看不出做過假牙,因此前牙區重建筆者建議選擇全陶瓷貼片或牙冠來取代金屬陶瓷牙冠。
本案例經過繁複的規劃、溝通、治療以及最終的成果,非常感謝病人的耐心及信任,假牙重建之路我們不求快,但求好。