衛教園地

當您決定要進行齒顎矯正的治療時,您將要改變的可能不只是不齊的牙齒,更可能是您未來的一生。我們很榮幸能陪您共同走過這一段持別的時光。

齒顎矯正前常見問題Q&A

齒顎矯正前應該知道之事項
  1. 對於大部分齒顎不正的患者而言,矯正治療是一種選擇性的治療,您可以決定不接受治療,維持目前口腔的狀態,而不去改變它。
  2. 下列各種治療方案將因患者本身的需要、牙齒及顎骨的發育、牙周組織的健康狀況來做決定。
    • 只作局部矯正治療
    • 拔牙或不拔牙的全口矯正治療
    • 正顎手術合併齒列矯正治療
    • 由贋復假牙替代矯正治療
  3. 請讓您的矯正醫師,清楚瞭解您的治療需求與期望,以利做出正確的診斷與擬定合適的治療計劃。了解所有相關的治療過程、費用、時間、及預後等細節之後,再開始您的治療。
  4. 因此在進行矯正治療前,若您有過敏病史或全身性的疾病,例如:代謝性疾病、關節炎、凝血功能異常、肝炎、先天性心臟病等,或您認為應該要讓您的矯正醫師知道之疾病,請您務必於治療前,詳實的告知您的矯正醫師。
  5. 在矯正治療前應先將蛀牙治療好,若有根管受損、牙髓神經壞死、牙根間周圍病變等狀況之牙齒則需先評估,若有必要則需先接受根管治療,否則可能因矯正治療而使其受損程度加大。
  6. 矯正治療開始前必須先做好牙周治療,如果牙周組織以及齒槽骨在不健康或發炎的狀況下接受矯正治療,容易使牙周組織發炎及齒槽骨吸收的情況加劇。若有必要則會安排您先進行牙周治療。
  7. 若您曾有牙齒外傷的病史,必須要詳實告知矯正醫師,包括發生的時間、當時牙齒是否曾經脫落或位移的情況、是否曾有牙痛或膿瘍等臨床症狀發生,以作為矯正醫師擬定治療計畫之參考。
  8. 矯正治療費用會以診斷結果、治療困難度、治療方式與所使用的矯正裝置、或所需使用的額外輔助裝置等因素而有將有所差異。

 

矯正完成及拆除矯正器有關之注意事項

在治療完成拆除矯正器之前,我們會先與病患或其家長確認治療完畢,再拆除矯正器但在下述的情形中,本診所得在知會病人或其家長後,逆行中止矯正治療:

       1.病人之口腔衛生無法維持致使牙周及牙齒組織有明顯病變,足以影響健康時。

       2.病人無法配合醫師之指示,配帶矯正器,致使矯正治療無法正常進行時。

       3.病人之矯正器經常遺失、毀損致使矯正治療無法正常進行時。

       4.病人屢次約診不到,或無故失約中斷治療達六值月以上時。

齒顎矯正中常見問題Q&A

牙齒酸痛在矯正治療期間是正常
  • 牙齒酸痛在矯正治療期間是正常的,牙齒矯正治療開始的數天內,牙齒會感到酸痛,此時你可以改吃比較鬆軟的食物,或吃點止痛藥來減低不舒服,這酸痛的感覺會慢慢解除,若持續超過一周請與醫師聯絡。
牙齒的鬆動是正常的
  • 牙齒的鬆動在矯正治療期間是正常的,矯正過程中,會感到牙齒鬆動,這是正常的現象,請不用感到緊張,當牙齒移動到新的位置就會慢慢穩定。

 

齒顎矯正期間常見問題Q&A

分隔橡皮圈之放置

為了利於矯正套環的放置,通常會在後面的牙齒間隙放置分隔橡皮圈,其作用是在將牙齒間隙稍微打開,下次約診時較容易將矯正套環裝上。

 1.分離牙齒的材料有兩種,一為銅線,一為分隔橡皮圈,一般是在矯正套環置入一週前放入。2.裝入分隔橡皮圈後,牙齒由於受到推擠,會有二至三天的不舒服,尤其是在咀嚼食物時牙齒可能會有酸軟咬不動的感覺,第三天後會慢慢恢復。若牙齒在這時期有不舒服,則建議吃些柔軟的食物,例如蛋糕、稀飯,或軟的麵條等,切忌因此而不吃東西。3.若橡皮圈置入後十分不舒服,可用溫的食鹽水漱口,可減緩部份疼痛。若有疼痛難耐的情況, 可服用溫和的止痛劑。4.分隔橡皮圈一般放置於後牙區,在放置期間仍應依照正常刷牙方式刷牙,但後牙區應暫時避免使用牙線,以免將分隔橡皮圈一併清掉。5.當牙齒被推擠開後,有時橡皮圈會自己脫落,代表牙齒間隙已經打開,這時若您在一 週內即將裝置矯正器,則無須重新放入橡皮圈。若距離裝置矯正器仍有一段時間,最好與您的矯正醫師連絡看看是否應做處理。6.若橡皮圈不慎吞入,不用擔心,此橡皮圈不會被腸胃吸收,會跟著食物殘渣排出體外。

矯正套環及矯正器之裝置
  1. 矯正器的裝置依治療計畫的不同可能一次全部裝完或分多次進行,每次裝置後由於矯正器突出牙面,可能刮破口內黏膜或舌頭,通常需要二到三週左右的適應期。剛配戴時十分不舒服,可用保護蠟(可向醫師索取) 覆蓋突出的部位.以減少對黏膜的刺激。
  2. 若因刮破黏膜而有口腔潰瘍、疼痛,必要時可用口腔黏膜專用口內膠塗抹。
  3. 若您因不當的飲食習慣而經常有矯正器咬落的情形,則治療期間酌予增收矯正器重置的工本費, 此費用不算在繳費總額之內。
矯正線之綁紮及更換
  1. 依每次治療進度可能給予不同粗細的矯正線,而每次換線常會有三天左右的牙齒酸軟不舒服,一般在三天後會慢慢消退,在這期間也建議吃些柔軟的食物,以減少牙齒的不適。
  2. 矯正線是由橡皮圈或不銹綱結紮線固定在牙齒表面的矯正器上,若結紮線尾端因食物牽扯脫出而刺到口腔黏膜時,可利用鉛筆後端橡皮擦等柔軟物,將結紮線尾端推入矯正線下方,或以保護蠟覆蓋突出部份。若仍然有不舒服,可立即與您的矯正醫師連絡。
  3. 矯正線有時會斷裂或意外鬆脫,此時可在門診時間通知矯正醫師預約時間作緊急處理。若適逢假日休息或您人在遠方不方便到醫院時,可至鄰近牙科診所將矯正線移出或剪斷,但應將取下的矯正線留下,並於假日結束立即連絡您的矯正醫師,來做進一步的處理。

 

橡皮筋之配戴

1.矯正期間依治療步驟的需要,可能會給您配戴口內橡皮筋,希望給牙齒特定方向的移動力量。 通常此類橡皮筋筋需要24小時持續戴著,使牙齒受到持續性的力量,才能有預期的移動。

2. 若橡皮筋的配戴斷斷續續,則牙齒反而不容易移動,進而使整個治療無效,或導致治療時間拉長。因此,確實遵循矯正醫師的指示,24小時持續的配戴,可較快達預期效果且較不發生不舒服的現象。

3. 口內橡皮筋的彈性可維持24小時,原則上一天更換二次,也就是說早晚各換一次。若是醫師有特別指示,請照指定次數更換。

矯正期間之口腔清潔

如果沒有做好口腔清潔衛生可能造成這些問題

  • 矯正期間的口腔清潔衛生是非常重要的,如果沒有做好口腔清潔衛生可能會有牙肉發炎,口臭,牙肉疼痛,流血,蛀牙以及牙周病等問題。

 

每日的刷牙動作是沒辦法被取代

  • 沒有任何方式可以取代刷牙,但可以利用矯正專用牙刷(中間有凹槽,或單束毛牙刷),沖牙機,牙線機,牙線(必要時可以配合牙線穿引器),超級牙線,牙間刷等各式潔牙工具來做機械性的潔牙清潔。
  • 每次吃完東西都要使用隨身牙刷刷牙。
  • 刷牙後可以搭配含氟漱口水,含氟牙膏來輔助刷牙,減少蛀牙的機會,但不可以用漱口代替刷牙,僅漱口並無法做好牙面清潔工作。。一般除了早中晚要刷牙以外,最佳的情況是每次吃完東西都要刷牙。
  • 第一次裝置矯正器時,您的矯正醫師會指導正確刷牙方法及矯正專用刷牙工具,睡前必須使用矯正專用牙線清潔,並建議使用牙菌斑顯示劑檢查,請確實依照我們指導的方法 做好清潔工作。
  • 每次約診時,應該在就診前做好牙齒清潔,最好同時攜帶牙刷,以便矯正醫師可以在診療時檢查平日刷牙方式與情形。

 

看著鏡子刷牙並且刷完後要自我做檢查

 

  • 刷牙的時候一定要記得,要看著鏡子刷牙,並確定沒有錯過任何部位,清潔後矯正托架應該看起來乾淨並且閃亮才是!並且沒有任何食物殘渣或白色覆蓋物(牙菌斑)在矯正器、矯正套環、牙齒表面上。

 

矯正牙齒不會造成蛀牙

  • 矯正牙齒本身並不會造成蛀牙,只要多花幾分鐘刷牙,就能永保牙齒的潔白與健康。並且在矯正治療過程中,培養良好的刷牙習慣,當矯正完成後,這些良好的可以陪伴您一生。
  • 矯正治療期間,若有牙齒疼痛應立即與醫師反應,做適當的處理。

 

矯正期間之食物選擇
  • 謹慎的矯正治療病人,幾乎可以吃任何食物而不會傷害矯正裝置,然而有幾類的食物應當避免:
  1. 第一過硬的食物,例如甘蔗、排骨、硬芭樂、冰塊等。
  2. 第二過黏的食物,例如麥芽糖、年糕、口香糖等。
  3. 第三高糖分的食物,因為高糖份的食物容易引起蛀牙,一旦忍不住吃了,一定要立即刷牙。
  4. 第四酸性的食物,像是手搖飲料或者是酸性的糖果,因為牙齒表面容易脫鈣並且導致蛀牙。
  • 治療期間多補充維他命C,例如蔬菜水果,這可以有助於矯正治療期間維護牙周健康。吃東西的時候應儘量避免用前面牙齒啃咬東西,食物應儘量分小塊進食,用後牙慢慢吃,因為用前面的牙齒啃東西時會造成矯正器脫落的機會上升。一旦矯正器脫落就會拖延矯正治療時間。假使在矯正治療期間,遇到矯正器脫落或矯正器套環鬆脫,請儘快與綠芽牙醫診所聯絡。
保護蠟的使用
  • 口腔內破皮時可以使用保護蠟 

    • 矯正器治療的期間難免會因為矯正器的摩擦造成口內破皮,所以當你覺得哪裡刺痛或破皮就可以將保護蠟捏起一坨,約莫綠豆大小即可,接著壓到矯正器上讓保護蠟可以將矯正起包起來,這樣一來可以減少不舒服的感覺。
    • 包的時候要盡量完整包住整個矯正器,接著矯正器的周圍稍微壓一下,讓保護蠟可以與牙齒表面密合,如此一來保護蠟比較不會脫落。包保護蠟的時候可以先漱口,減少口內的口水,這樣,保護蠟使用上會比較持久不易脫落。
    • 如果治療過程嘴內有破皮,亦可以使用口內膏來塗抹,有助於症狀的緩解。
刷牙教學

1.刷牙時要照一定的順序避免遺漏。

2.一般牙齒有三面,外側面,內側面以及咬東西的咬合面,我們建議先從外側面刷起,然後刷內側面,最後才刷咬合面。上下顎分開刷,例如先刷上顎,由外側面的右邊刷到左邊,接著刷內側面,並且從左邊刷回右邊,最後刷回咬東西的那一面,如此一來就不會有遺漏或忘記的部位,當然,上顎刷完下顎也是利用相同的順序。

3.牙刷刷毛要緊貼牙齒,尤其是牙齒間的凹陷處,刷毛與牙面夾角45度,輕靠在牙齒與牙齦的交界處。

4.靠近舌側的部分較難清潔,我們可以對側的手來刷。

5.內側面可以用對側的手來刷;如右邊的內側面就可以用左手刷。

6.當開始矯正的時候,口內會有矯正器,這時候我們會建議使用矯正專用牙刷,他的刷毛型態是為了矯正器所專門設計,讓我們可以更輕鬆的對準矯正器位置。

7.將牙刷對準矯正器,利用水平橫刷方式將吃東西後所殘留的食物殘渣移除,刷牙範圍為兩到三顆牙齒的距離,並且在刷牙的步驟可以略為轉向咬合面以及牙齦面,能更有效率的清除掉矯正器上下緣的食物殘渣。建議每次都要搭配牙間刷,用來清潔矯正器跟矯正線中間無法去除的食物殘渣,最後刷完以後矯正托架應該看起來乾淨、閃亮才是對的!並且沒有任何食物殘渣或白色覆蓋物(牙菌斑)在矯正器、矯正套環、牙齒表面上。

8.早上和晚上也可以利用軟毛牙刷(有時候矯正牙刷太硬,會建議使用一般軟毛牙刷來刷)來按摩牙肉,方法是先將牙刷刷毛呈45度角,刷毛朝向牙肉,放在矯正器和牙肉中間,輕輕按摩牙齦以不痛為原則。一樣是來回橫刷五次,可以減少牙齦的發炎。

9當牙齦發炎時,刷牙有流血是正常的,經過努力的清潔,這個症狀會逐漸改善。刷後牙時,嘴巴要略為縮小,這樣牙刷才能放到最後面,這樣才能清潔乾淨。

 

 

 

 

咬力訓練

1.請咬緊牙齒15秒,休息5秒,再咬緊15秒,休息5秒,重複做5分鐘。在過程中感覺嘴巴痠痠的是正常,表示咀嚼肌肉有正確的使用。

2.每隔12小時做5分鐘,每天做5次。

3.假設平日無法按照時間訓練,也可以藉由咬緊牙齒不讀秒直到嘴巴感覺痠痠的就休息,當作一次循環,每天至少做50次循環以上。

唇舌訓練

1.用後牙咀嚼無糖口香糖後,再用舌頭將咀嚼過的口香糖滾動至舌尖處。(圖一)

2.利用舌頭往上舉的力量把口香糖推到上顎穹窿的位置(圖二),訓練咬合與吞嚥的動作,保持用舌頭讓口香糖壓在上顎穹窿處(圖三  ),讓口香糖完全的經過舌頭的壓力乎鋪到上顎穹窿處。(圖四)

3.此外,也可以讓病人將舌頭上舉至上顎穹窿處,使舌頭上與上顎穹窿相拍擊而發出 “答、答”的聲響。

4.再來就是訓練嘴唇,讓雙唇唇緊閉使得時會發出“波、波”的聲音,藉此讓病人訓練用鼻子呼吸。(圖五)

齒顎矯正結束後常見問題Q&A

維持器一般配戴原則
  1. 拆除矯正器後六個月到一年,請24小時配戴維持器。
  2. 定期回診後經由醫師判斷,是否能改為在家及晚上睡覺時配戴抑或是只要睡覺時配戴即可。
  3. 依據醫學報告,人類得牙齒終其一生都在不停的移動,因此維持期的長短目前尚無定論,一般而言,是越久越好。在發育期的青少年,其維持器至少配戴至生長停止時為止。

 

配戴維持器注意事項

1﹒請勿在配戴維持器時食用任何食物。

2﹒劇烈運動及發音課時可暫時取下維持器。

3﹒維持器離開口內後,請放入專用盒子裡,切勿隨意放入口袋、書包、衛紙中、桌上及浴室洗手檯上。

4﹒刷牙時,請取下維持器,但別忘了維持器也需要清潔 (用清水及牙刷刷乾淨即可,不要使用牙膏),必要時也可以配合維持器清潔碇做清潔。

5﹒新的維持器剛戴時,可能有一點塑膠味,不要擔心,一天後味道就會消失。

6﹒配戴維持器時,對於說話發音有些影響,特別是捲舌音。習慣維持器後,發音可以獲得改善,等到只需晚上配戴維持器時,白天說話就無此困擾了。

7﹒請您持續每天配戴維持器。如果間隔一段長時間沒有配戴,可能會因牙齒移動而發生無法配戴的情形,那時則需要自費重新再製作一副維持器。

維持器遺失或破損時

如有維持器遺失,局部破損、或是鋼絲變形等情形時,請馬上與我們聯絡。若維持器仍可修復,我們會儘量為您修復,但若不能修復或是遺失,則必須自費重新取模再做一個。收費則會因維持器種類與材質不同而有所調整。

定期追蹤檢查

1﹒維持期時也須要定時回來做追蹤檢查,通常是在給予維持器的第1~3個月時回診,以後則是依照矯正醫師指示定期回診。

2﹒如果遇到固定維持器發生異常鬆動、活動維持器無法配戴或者是會壓到牙齦等情形時,請馬上與我們聯絡。

3﹒回診追蹤檢查時;除了檢查您的齒列及維持器外,我們還會為您作口腔檢查,所以請帶維持器及健保卡。

4﹒回診時間到時,請先打電話06-3586225約定確實的日期與時間。

院長的小叮嚀

治療前的小叮嚀:

親愛的朋友 :

      當您決定要進行齒顎矯正的治療時,您將要改變的可能不只是不齊的牙齒,更可能是您未來的一生。我們很榮幸能陪您共同走過這一段持別的時光。

 有關於您齒列不正的問題,以及我們所為您制訂的矯正治療計劃,經由我們的分析和說明,相信忽已經有所了解。在此仍特別要提出的是,齒顎矯正是一長期的治療,特別需要病患的充份配合,才能得到理想的治療結果。我們所給您的口內、口外矯正器或是自行更換的橡皮筋,是否能依照我們的指示按時配帶,往往決定了治療的成敗。本醫院所有同仁都十分熱誠的希望能幫助您解決您的問題,也希望您能配合我們給您的治療。

齒顎矯正結束後的小叮嚀
喜您終於拆除您的固定矯正器了:在陪您共度過這段令人難 忘的時光後,我們也為您嶄新的齒列感到無比的興奮!但在興奮之餘,還是要提醒您最後一件尚未完成的工作: 
當以固定矯正器治療結束後,就進入矯正最後一個階段...維持期。維持期的目的,主要是使牙齒固定在新的位置上,直到牙根周圍的骨頭、牙齦、舌頭、嘴唇等組織都適應了牙齒這新位置的改變。如果固定矯正器治療完後沒有經過維持期的維持;牙齒很可能會回復至它們原本的位置,那麼過去一切治療時辛苦的代價(包括您還有我們)都將白白浪費。所以在此我們一定要慎重提醒您最後保持戰果的重要性。   

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