牙齒需要拔除一般常見的原因如下:
- 蛀牙範圍太大,以致無法填補或做根管治療的牙齒
- 因嚴重牙周病造成牙周組織發炎,嚴重鬆動的牙齒
- 根管治療失敗,根尖持續發炎的牙齒
- 因矯正治療需要而拔除牙齒
- 萌發位置異常的牙齒或多生牙
- 阻生或角度異常的牙齒
- 因其他病理變化或全身性疾病而需要拔除的牙齒
- 創傷牙因外傷導致牙根斷裂,不能用其他治療方法保存者
哪些人不適合拔牙?
- 嚴重牙冠周圍發炎的牙齒
- 因全身系統性原因造成免疫功能低下的病人
- 凝血功能異常的病人
- 因全身性疾病造成傷口癒合不良的病人
- 因惡性腫瘤侵犯而鬆動的牙齒
- 患有其他嚴重全身性疾病的病人
拔牙後可能會有什麼問題?
手術時
- 牙根斷裂
- 局部組織損傷,如骨折、牙齦撕裂或造成鄰牙斷裂
- 牙根掉落翼下顎間隙或上顎竇,可能需要進一步住院手術移除或是修補手術
- 復形物,矯正器或贋復物脫落
手術後
- 術後疼痛,黏膜潰瘍,腫脹不適,臉部淤青
- 傷口滲血
- 傷口癒合不良,造成組織壞死
- 傷口局部感染,短暫發燒
- 傷口嚴重感染,造成全身性感染、敗血症
- 麻醉或手術造成的神經損傷,造成臉部或是舌頭麻木
- 開口度暫時受限
拔牙注意事項?
拔牙時
一般拔牙或拔除智齒的時間會安排在白天(早上或是下午皆可),避免夜間拔牙術後若有狀況時需處理之就診不變。若因為服用抗凝血藥物需暫時停藥者,請遵循醫師指示。若因為其他相關疾病需術前利用抗生素預防感染者,請遵循醫師處方及時間服用。
拔牙後
請將紗布咬緊約一小時,將口水及血水都吞入,若未按此注意事項可能會有血塊脫落傷口而有持續流血的可能。一小時紗布可自行移除,若仍有些許血絲皆屬正常現象,請勿擔心。若傷口有大量流血情形,請將醫師給予之預備紗布數塊置入傷口部位後再咬緊約一小時,並將口水及血水都吞入。拔牙後幾天內可能都會有些許血絲從傷口流出,若無量多情況請勿擔心皆屬正常現象,請注意也不要因為傷口有血絲流出而刻意去漱口、吐口水或是用力吸允傷口的動作,可能會使傷口血塊掉落而有再度流血可能。拔牙傷口請先不要用牙刷清潔而用不含酒精之漱口水照護,其他位置仍可照一般清潔方式維護。傷口於拔牙後數天可能有些許臭味,皆屬正常現象。拔牙後請等待至麻醉退去之後再進食,避免因麻醉緣故而咬傷嘴唇及舌頭。拔牙之後可能傷口會有腫痛的情況,前48小時請利用冰塊於患處冰敷,冰敷10分鐘後休息10分鐘,一天四次。第三天之後若仍有腫痛情況,請改用熱敷方式,利用洗澡溫度左右之熱毛巾或是熱敷袋、暖暖包於患處熱敷,熱敷10分鐘後休息10分鐘,一天四次,直至腫痛情況改善。拔牙後請勿做激烈運動,避免傷口因此流血。有服用其他全身性疾病藥物之病人請根據醫師指示服用藥物。傷口處若有縫合,大約於術後五至七天回診拆線,並檢視傷口。